Ko bingo har egentligen inte så stora likheter med vanlig bingo, men man brukar kalla det ko bingo ändå. Ko bingo spelas normalt i en kohage och spelformen är precis som bil bingo (drive-in bingo) populärast under den varma årstiden. Spelområdet avgränsas och delas in i olika rutor. Varje ruta får ett nummer och istället för att köpa en normal bingobricka satsar man pengar på den rutan man tror att kossan kommer att bajsa i. Ko bingo påminner alltså på sätt och vis om sportvadslagning.
När alla deltagare är klara med sina satsningar släpps kossan in i spelområdet och sedan får den gå omkring och beta medan publiken andäktigt väntar på att första koblajan ska landa. Om bajset hamnar i den ruta du satsade dina pengar på har du vunnit. Ko bingo ses inte som vuxen bingo eller barn bingo utan är något som uppskattas av folk i alla åldrar.
Ko bingo anordnas normalt i samband med marknader och liknande evenemanget ute på landsbygden, men ko bingo har även börjat dyka upp på internet. Paf (Ålands Penningautomatförening) har till exempel arrangerat kobingo där det har gott att vinna iPads och bonuspengar, och Mr Green inspirerades av ko bingo när de skapade sitt kaninbingospel Kärleksrouletten. Kanin bingon hos Mr Green har samma grundidé som ko bingo, men här gällde det inte att gissa i vilken ruta en kanin skulle bajsa utan i vilken ruta två kaniner skulle para sig. När ko bingo och andra spel av samma typ erbjuds på internet brukar arrangören filma kossan med webbkamera och strömma filmen online så att deltagarna kan följa kossans förehavande i realtid.
Det finns många olika idéer om hur man kan öka sina vinstchanser när man spelar ko bingo. Vissa ko bingo spelare vill ta ett varv kring spelområdet och granska rutorna i förväg för att se var det verkar växa frodigast gräs eftersom god mattillgång kan locka kon att spendera mycket tid där. Arrangörer av ko bingo brukar ha mycket strikta regler som förbjuder alla försök att skrämma kon till någon viss ruta eller på andra vis störa kossan eller stressa den.
Om man vill att en omgång ko bingo ska vara länge kan man se till att kossan är en så kallad sinko, det vill säga en ko som inte producerar mjölk längre. En ko som producerar mjölk till sin kalv eller mjölkas av människor måste äta mycket och har en hög ämnesomsättning vilket leder till att den bajsar ofta. En sinko däremot behöver inte lika mycket näring och bajsar inte lika ofta. När man spelar ko bingo med en sinko kan det dröja långt över en timme innan första koblajan kommer, vilket innebär att man har gott om tid på sig att sitta ned i gröngräset och inte behöva göra något annat än att hålla koll på kossans frejdiga tuggande. Ko bingo med sinko är därmed perfekt för den som vill spela bingo för att stressa av.
Spelsajten Aha Bingo har skrivit ett nytt blad i kossornas bingo historia genom att skapa digital ko bingo. Digital ko bingo använder sig inte av någon riktig kossa utan det är en animerad ko som vandrar omkring över din datorskärm. Om kossan bajsar i en ruta du har satsat pengar på vinner du 10 kronor. Man får spela på maximalt fem rutor per person och spelomgång hos Aha.